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Era aplicar custos controla o lado da demanda dos cuidados de saúde (em vez
de reduzir os custos dos provedores, etc.) aumentando a exposição dos
consumidores aos verdadeiros custos dos cuidados. Os HDHPs também
podem ser emparelhados com um HRA, no qual o empregador contribui com
dólares isentos de impostos para uma conta que os trabalhadores possam usar
para pagar despesas médicas do próprio bolso. A principal diferença entre
HSAs e HRAs é que um HSA é uma conta poupança que os funcionários
possuem, enquanto um HRA é um acordo de reembolso entre empregadores e
funcionários. Os HSAs estão disponíveis para todos os inscritos no HDHP, não
apenas aqueles em um plano patrocinado pelo empregador. Os empregadores
também podem contribuir para uma HSA.
Mais recentemente, a ACA criou níveis de valor atuarial para todos os planos
não adquiridos por proprietários vendidos nos mercados individual e de
pequenos grupos e criou um conjunto definido de benefícios (benefícios
essenciais para a saúde) para todos os planos não adquiridos. Essas camadas
atuariais – platina, ouro, prata e bronze – correspondem à porcentagem dos
custos de saúde que cada plano cobre. Os planos de platina cobrem mais; e
bronze planeja o mínimo.

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